THE MOSQUITO NET - WAS Award Application

   Your Call sign:____________________________

Your mailing address:________________________________________________________________

:     STATE    : Station  :  Date  : GMT ::     STATE    : Station  :  Date  : GMT :

:ALABAMA       :          :        :     ::MONTANA       :          :        :     :

:ALASKA        :          :        :     ::NEBRASKA      :          :        :     :

:ARIZONA       :          :        :     ::NEVADA        :          :        :     :

:ARKANSAS      :          :        :     ::NEW HAMPSHIRE :          :        :     :

:CALIFORNIA    :          :        :     ::NEW JERSEY    :          :        :     :

:COLORADO      :          :        :     ::NEW MEXICO    :          :        :     :

:CONNECTICUT   :          :        :     ::NEW YORK      :          :        :     :

:DELAWARE      :          :        :     ::NORTH CAROLINA:          :        :     :

:FLORIDA       :          :        :     ::NORTH DAKOTA  :          :        :     :

:GEORGIA       :          :        :     ::OHIO          :          :        :     :

:HAWAII        :          :        :     ::OKLAHOMA      :          :        :     :

:IDAHO         :          :        :     ::OREGON        :          :        :     :

:ILLINOIS      :          :        :     ::PENNSYLVANIA  :          :        :     :

:INDIANA       :          :        :     ::RHODE ISLAND  :          :        :     :

:IOWA          :          :        :     ::SOUTH CAROLINA:          :        :     :

:KANSAS        :          :        :     ::SOUTH DAKOTA  :          :        :     :

:KENTUCKY      :          :        :     ::TENNESSEE     :          :        :     :

:LOUISIANA     :          :        :     ::TEXAS         :          :        :     :

:MAINE         :          :        :     ::UTAH          :          :        :     :

:MARYLAND      :          :        :     ::VERMONT       :          :        :     :

:MASSACHUSETTS :          :        :     ::VIRGINIA      :          :        :     :

:MICHIGAN      :          :        :     ::WASHINGTON    :          :        :     :

:MINNESOTA     :          :        :     ::WEST VIRGINIA :          :        :     :

:MISSISSIPPI   :          :        :     ::WISCONSIN     :          :        :     :

:MISSOURI      :          :        :     ::WYOMING       :          :        :     :

I HAVE ALL QSL CARDS! Date:_____________ Signature:_________________________________